前列腺脓肿的鉴别诊断讲解

在泌尿科前列腺脓肿是发病率较高的病症，患者会有较为明显的痛感，诱发此疾发病的要素也较多，加重影响患者的日常生活，较多患者容易将其与前列腺囊肿混淆，我们先来看一下什么是前列腺脓肿以及前列腺脓肿的鉴别诊断。

前列腺脓肿是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内诱发的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神要素，过敏和性生活等，都是诱发前列腺脓肿的潜在要素。

其临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿困难，尿潴留;还可呈现尿道流脓，血尿和脓尿，部分患者还有急性附睾炎和排便不适，肛门指诊可察觉肛门括约肌痉挛，前列腺增大，触痛明显，并可有波动感，其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

随着生活水平的提高，多种多样的病症也接踵而至，在各种男性病症中，前列腺脓肿是发病比例很高的一种，甚至有许多前列腺脓肿的病症来势汹汹，这就成了急性前列腺脓肿，下面我跟大家讲一下急性前列腺脓肿的鉴别诊断。

急性前列腺脓肿的症状：

1、直肠症状直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白色分泌物。

2、局部症状会阴或耻骨上区域有重压感，久坐、排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。万一有小脓肿形成，局部疼痛加剧而不敢排便。

龟头炎、一般急性前列腺脓肿的患者的全身症状多数有恶寒、甚至寒战发热等前驱症状，随着炎症的进展，症状逐渐加剧，呈高热、全身疼痛、虚弱、厌食、恶心呕吐、甚或虚脱或发展成败血症表现。突然发病时全身症状还可掩盖局部症状。

前列腺脓肿的鉴别诊断：

1、急性前列腺炎

表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

2、急性肾盂肾炎

表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

龟头炎、直肠周围脓肿

表现为畏寒、发热伴会阴不适，有直肠刺激症状，直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。

该病的预防主要还是及时治疗原发病，如患前列腺炎症要及时选择敏感的抗生素治疗，如呈现前列腺脓肿预防保健发热、膀胱刺激症状要积极使用敏感抗生素联合治疗，必要时候能够结合中药口服或者直肠灌注。治疗期间重视饮食，忌食高酿厚味、辛辣刺激性的食物。