缺血性异常乳房的治疗

缺血适度异常阴茎(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊断就应该立即民间组织救助用药，用药应该采用逐步递进的工具以便尽快降低通气内压，丧失静脉回流入口，能避免通气民间组织损伤。根据发作情况，不遗余力用药原发作的基础上，采用镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等工具，必要时适当吸氧，采取腹腔镜及皮质醇数据分析。

一、通气注射新的乔尔

新的乔尔是选择适度抑制剂α1受体激动剂，通气注射后通过通气中枢神经主导作用诱导不振，与其它同类药物相比，暴发心血管不良反应该的风险下限，可作为放血或灌注的首选。但是，随着PP 周期延长，缺血、酸中毒加重，新的乔尔精准度逐渐减慢。往往 PP 周期 12~24h 范围内者，首先用新的乔尔 10mg 加生理盐水10ml 溶解，通气内注射新的乔尔溶解液 3~5ml，可以隔 10min 反复注射2~3 次，多数病人可以转为不振完全。在使用新的乔尔用药过程中必须严密数据分析皮质醇和腹腔镜，适当使用降压药物。其他抑制剂受体激动剂如抑制剂、去甲基抑制剂应该同时主导作用于β1 和β2 受体，增加心血管危险，不推荐使用。

二、通气放血、灌入

通气内连续注射新的乔尔3~5次仍然无效，仅靠薄针头通气放血放出通气内积血，同时可以水溶性新的乔尔小分子溶液(笔者往往使用生理盐水 500ml+ 新的乔尔 10mg+ 小分子麦芽糖)，在借助通往捐血袋薄针头经头分别放血通气，反复灌入放出积血直到不振及维持不振完全。一些病人灌入后可以转为不振完全，但是一旦停药再次阴茎时，如借助输液泵长时间灌注新的乔尔小分子溶液能获得比较满意的精准度，但是需要数据分析皮质醇和腹腔镜。

(三)通气 - 肛门通气并行心法

PP 长时间 72h 以上，由于大片民间组织溃疡，通气对抑制剂激动剂类药物反应该适度显著降低，全然通气内注射新的乔尔溶解液以及通气放血，灌入精准度不佳，需要行通气 - 肛门通气并行切除来再次的建立通气的循环。

1. 常用的通气远距并行心法有数：通气远距并行心法(通气 - 头并行心法)、通气外侧并行心法(通气-肛门通气)和通气 - 大隐静脉并行心法。在各种并行心法式中，远距并行心法应该作为首选，因其操作简单且心肌梗死最少 。 这 种 分 流 心法 可 以 采 用 大 的 活 检 脱掉 刺 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入头内通气尖端白膜而建立通气-头小腿入口，使通气内血清通过肛门通气并行而诱导不振。这种并行切除需要通气内至少有部分小腿，而且通气白膜尖端突起窗台的工具(Al-Ghorab)，白膜突起要达到 0.5cm 以上，才能应该有通气外侧血清入口确实并行用意。但是，如果PP时间较长致通气溃疡脑膜炎而根本没有血清商品交易的病人，全然通气白膜尖端突起窗台的工具达大概并行用意，需要在经头在两侧通气尖端窗台，借助小型Heggar扩展到器将通气扩展到建立隧道，应该有通气-肛门通气血清并行用意。我们采用远距并行加白膜下入口用药11 事例病人，7 事例(64%)病人切除后丧失不振完全， 4 事例(36%)心法后配合借助输液泵长时间灌注新的乔尔小分子溶液后丧失不振完全。

2. 外侧并行心法(Quackels 并行心法，通气和肛门通气并行心法)：当通气和头并行心法失败的病人另加外侧通气和肛门通气并行心法。过往多在体部行通气和肛门通气窗台吻合并行心法，但是，由于此处肛门通气薄弱容易引起肛门-通气瘘。笔者亲身经历2事例此类病人，需要进行输尿管造瘘后肛门-通气瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授提出在根部实施通气和肛门球部通气并行心法，因为肛门球部通气通气空间较大，不仅切除容易，而且可能避免肛门 - 通气瘘。

3. 通气和大隐静脉并行心法(Grayhack 并行心法)：一些重度病人，上述通气和头并行心法或通气和肛门通气并行心法用药无效的晚期胃癌或病人也可以最终选择通气和大隐静脉并行心法。