Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何来进行脊髓？

病变（Tarlov）上皮细胞是脑膜的病理性拓展，形成于病变和神经内膜二者之间。Tarlov上皮细胞发生在背根神经纤维的脊神经上（平面图1）。Tarlov上皮细胞可发生于10%的成年人中，随着加以改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。平面图1：神经周围上皮细胞的示意平面图Tarlov上皮细胞极低发，向科医师提出了同样。病变上皮细胞可导致脊髓失败。Tarlov上皮细胞的相关腹泻可以被分娩期镇静剂所掩饰或肇因。近来，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov上皮细胞病征，成功地同步进行了。病例解说生子妇24岁（G2P0，以在此之前有流产世界史），运动量80kg，身极低174cm。在生子40偃师来我院行男婴切除。S1水平左面Tarlov上皮细胞（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。上皮细胞的发展无说明心理因素（如结蹄组织疾病或外伤），病征称自己差不多每3个翌年就有1次头疼、背痛和暴政性坐骨神经痛，采行扑热息痛、同步进行镇静剂，行上皮细胞口内术，注互与局部剂混合使用。病征分娩在此之前18个翌年，接受CT驱使互（类固醇8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个翌年后CT驱使下口内，口内出2mL静脉，用5毫升体液同步进行硬膜外体液补片，以减少硬脑膜静脉注射后腹痛的风险（平面图2，平面图3）。在分娩在此之前十三个翌年，在CT图例下排出2毫升液体，并同步进行重复的体液补片。平面图2：剖宫产术在此之前18个翌年，病征S1神经根显示左面神经管上皮细胞平面图3：CT图例平面图像，剖宫产术在此之前18个翌年，病征左面S1神经管上皮细胞鉴于病征尚未触犯脊椎且没有神经腹泻，为了让男婴时采行标准的用时脊髓。在时，系统设计无菌技术，包括上衣、无菌手套、皮包和用氯己定2%与酒精制成的皮肤抗生素。采行5ml 1%利多卡因同步进行局部显现出来，27G针急于插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注互后，剖宫产切除急于，无需进一步阻挠或抢救镇静剂。术后尚未曾相当严重并发症，来电随访6个翌年后，病征偶尔有稍为、头疼等腹泻。此外，她经历的但会双侧高血压，与坐姿有关。这些腹泻被认为与自体肾静脉曲张上皮细胞静脉曲张有关。鉴于Tarlov切除有风险和术后康复耗时，神经外科医师表示同意继续同步进行上皮细胞口内。讨论及小结当Tarlov上皮细胞座落在骶骨时，脊髓是一种可行的产科为了让，如果上皮细胞座落在胸部时，风险和神经损伤的发生率就比较极低，这种意味著，全麻可能作为首选。产科师只能对病征同步进行审计，包括上皮细胞的大小、位置、精神分裂变的相当严重程度，综合地同步进行说明，以为了让合适的手段。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.